lovesouthernsocial.com

Provocada per un fong que viu de manera natural al sòl, l'esporotricosi és una tinya que causa greus danys en els gats i també pot afectar els humans.

Imatge: Isabella Dib Gremio

L'esporotricosi és una malaltia causada per un fong que viu naturalment al sòl, el Sporothrix sp.. Al Brasil, el Sporothrix brasiliensis és l'agent etiològic més freqüent, però S. schenckii també es troba en menor mesura. Els gats són les majors víctimes del problema, que és una tinya que causa lesions greus i potencialment mortals si no es tracta de manera oportuna. Durant molt de temps, l'esporotricosi va ser coneguda com la "malaltia del jardiner", ja que era habitual entre aquests professionals, així com en pagesos i altres individus que tenien contacte amb plantes, terra o taulers humits contaminats pel fong.

el fong Sporothix spp habita a la natura i està present a la terra, la palla, les hortalisses, les espines i la fusta. Els humans es poden contaminar pel contacte amb aquests materials, però actualment la forma més comuna és a través dels gats. Els gats estan més exposats a la malaltia, ja que és habitual que gaudeixin jugant amb verdures o fins i tot a terra. Quan els gats transmeten la malaltia als humans, s'anomena esporotricosi zoonòtica.

A través de les urpes (el terme tècnic és "rascar"), els gats infectats transmeten el fong a altres felins, gossos i persones per igual. Les lesions en humans i gossos generalment no són tan greus com en gats i poques vegades amenacen la vida. Fins i tot en els gats, que estan més afectats, la malaltia és curable, però el tractament és car i requereix molt de temps. L'esporotricosi es concentra en animals sense llar o en comunitats necessitades, fet que dificulta el tractament a causa de l'alt cost. Per això, molts propietaris abandonen els gats infectats, la qual cosa fa que la malaltia s'estengui encara més.

"Al Brasil, l'esporotricosi humana no és una malaltia de notificació obligatòria i, per tant, es desconeix la seva prevalença exacta", va dir la veterinària Isabella Dib Gremião, del Laboratori d'Investigació Clínica sobre Dermatozoonosi en Animals Domèstics de l'Institut Nacional d'Infectologia Evandro Chagas de l'Oswaldo. Fundació Cruz (INI/Fiocruz).

"Des de juliol de 2013, a causa de la estat hiperendèmica de l'esporotricosi a Rio de Janeiro, la malaltia s'ha convertit en una notificació obligatòria a l'estat. Només a INI/Fiocruz, una unitat de referència a Rio de Janeiro, es van diagnosticar més de 5.000 casos humans i 4.703 casos felins el 2015", va dir l'investigador.

Només aquell any, segons dades de la Vigilància Sanitària de la ciutat de Rio de Janeiro, hi va haver 3.253 casos felins. L'any 2016 es va registrar un augment del 400% en el nombre d'animals diagnosticats. En total, l'agència va oferir 13.536 consultes el 2016, ja sigui en instituts veterinaris públics, a domicili o a la comunitat. En persones, el Departament de Salut Municipal de Rio de Janeiro va registrar, el 2016, 580 casos.

Aquestes estadístiques només es refereixen als casos denunciats. Els investigadors assenyalen que el nivell de subdeclaració ha de ser alt. Gremião és el primer autor d'un treball que s'acaba de publicar a la revista PLOS Patògens sobre la transmissió de l'esporotricosi entre gats i humans.

El biòleg Anderson Rodrigues, professor de la Universitat Federal de São Paulo (Unifesp), un altre dels autors de l'article, estudia la genòmica de les nombroses espècies del gènere. Sporothrix (n'hi ha 51, cinc dels quals són de rellevància mèdica) per comparar el seu ADN amb el de la S. brasiliensis, l'agent causant de la malaltia emergent al Brasil i, amb diferència, l'espècie més virulenta.

En una investigació postdoctoral, Rodrigues va descriure el 2016 una nova espècie, Sporothrix chilensis, aïllat del diagnòstic d'un cas humà a Viña del Mar, Xile. "L'anàlisi comparativa dels genomes de Sporothrix permetrà identificar grups de gens específicament vinculats a factors de virulència i mecanismes de supervivència durant la infecció”, va dir Rodrigues.

"La nostra expectativa és ampliar significativament la comprensió de la diversitat genètica i la resposta fisiològica Sporothrix, un pas inicial cap al desenvolupament de millors mètodes per controlar aquests patògens”, va dir.

Casos d'esporotricosi al món del 1952 al 2016 (PLOS Patògens)

Transmissió i tractament

No se sap com Sporothrix brasiliensis va començar a infectar gats. Fins a l'augment del nombre de casos a Rio de Janeiro, l'esporotricosi es considerava una malaltia molt esporàdica i professional, recorda Rodrigues.

Es coneix com la "malaltia dels jardiners" perquè els primers casos diagnosticats als Estats Units a finals del segle XIX van ser entre els cultivadors de roses. El fong es produeix de manera natural al sòl i a la superfície de plantes com els rosers. En el cas dels EUA, els pacients es van infectar rascant-se la columna vertebral.

El primer diagnòstic d'esporotricosi animal al Brasil es remunta al 1907, entre rates infectades de manera natural a les clavegueres de la ciutat de São Paulo: els primers casos felins es van produir als anys 50.

"La malaltia afectava tradicionalment a una o dues persones a l'any. Però l'any 1998, el nombre total de casos a Rio de Janeiro va començar a créixer”, va dir el professor Zoilo Pires de Camargo, cap del Laboratori de Micologia Mèdica i Molecular de la Unifesp i coordinador del Projecte Temàtic “Biologia molecular i proteòmica dels fongs de la medicina”. interès: Paracoccidioides brasiliensis i Sporothrix schenckii” , realitzat entre 2010 i 2016 amb el suport de la FAPESP, assessor de Rodrigues en el seu postdoctorat.

Des de Rio de Janeiro, la malaltia s'ha estès a altres ciutats de Rio de Janeiro, i d'allà a altres estats. La recent aparició de l'esporotricosi felina a la regió metropolitana de São Paulo crida l'atenció dels investigadors de l'Unifesp i del Centre de Control de Zoonosis (CCZ), on s'han confirmat 1.093 casos en els últims anys.

Ja hi ha casos d'esporotricosi a tot el sud-est i sud del Brasil. També comencen a manifestar-se a la regió del nord-est ia l'estranger. A Buenos Aires, l'any 2015, es van notificar cinc casos d'esporotricosi en humans.

Encara que hi ha altres espècies de fongs en el gènere Sporothrix estesa arreu del món i que també causen la malaltia, segons els investigadors, l'epidèmia brasilera és única, per l'agent etiològic que ataca els felins, per haver-se convertit en una zoonosi des del moment que els gats van començar a transmetre el fong als humans i pel nombre expressiu. de casos.

"En els anals de la medicina, el brot més gran d'esporotricosi s'hauria produït a la dècada de 1940 entre els miners de Sud-àfrica. Sporothrix. Un cop identificats els brots, es va tractar la fusta i es va acabar l'epidèmia”, va dir Camargo.

Al Brasil, a més de la manca de capacitat per fer diagnòstics a gran escala a nivell municipal, estatal i nacional, hi ha una manca d'accés als medicaments per tractar la malaltia.

El fàrmac de referència és l'itraconazol antifúngic d'alt preu. Cada mes i durant sis mesos calen almenys quatre caixes: dues per tractar l'animal i altres dues per al tutor, si està malalt. Com saben tots els propietaris de gats, per molt estimats que siguin els seus conys, es rasquen, sobretot en situacions d'estrès com quan donen medicaments.

Mentre no estigui lliure del fong, el gat pot continuar transmetent el fong. Després del primer o segon mes de tractament, les lesions solen desaparèixer, però el fong no. "La interrupció del tractament abans de sis mesos pot provocar el ressorgiment de les lesions", va dir Camargo.

No se sap per què els gats són tan susceptibles Sporothrix brasiliensis ni perquè la malaltia és tan greu en ells. Un gat ferit pot tenir el fong a les urpes. Quan es baralla amb un altre gat, un gos o persegueix un ratolí, passa el fong per rascades.

Les rascades en els gats solen produir-se al cap, el lloc més comú on apareixen lesions, però no l'únic. El fong present a les lesions destrueix progressivament l'epidermis, la dermis, el col·lagen, els músculs i fins i tot els ossos. A més, el fong pot afectar els òrgans interns, empitjorant el quadre clínic.

“Quan l'animal arriba a aquestes condicions, és habitual que sigui abandonat pels seus propietaris. Anar al carrer i alimentar la cadena de transmissió. Si el gat mor, s'enterra al pati del darrere o en un abocador, que es contaminarà pel fong present al cadàver”, va dir Gremião.

Segons l'investigador, a més de la capacitat de diagnosticar tots els casos i l'accés a la medicació, la lluita contra el brot d'esporotricosi requereix que els governs facin campanyes educatives sobre la cura responsable de l'animal. Un gat infectat no es pot abandonar, cal tractar-lo i, si no resisteix, l'ideal seria cremar-lo, per interrompre la cadena de transmissió del fong.

Articles

L'article Epidèmia zoonòtica d'esporotricosi: transmissió de gat a humà (doi:10.1371/journal.ppat.1006077), per Isabella Dib Ferreira Gremião, Luisa Helena Monteiro Miranda, Erica Guerino Reis, Anderson Messias Rodrigues i Sandro Antonio Pereira.

L'article Espècies de Sporothrix que causen brots en animals i humans impulsats per la transmissió animal-animal (doi:10.1371/journal.ppat.1005638), d'Anderson Messias Rodrigues, G. Sybren de Hoog i Zoilo Pires de Camargo.

L'article Sporothrix chilensis sp. nov. (Ascomycota: Ophiostomatales), un agent del sòl de l'esporotricosi humana amb potencial patogènic lleu per als mamífers (doi: 10.1016/j.funbio.2015.05.006), per Anderson Messias Rodrigues, Rodrigo Cruz Choappa, Geisa Ferreira Fernandes, G. Sybren de Hoog i Zoilo Pires de Camargo.

L'article Esporotricosi felina a causa de Sporothrix brasiliensis: una infecció animal emergent a São Paulo, Brasil (doi: 10.1186/s12917-014-0269-5), de Hildebrando Montenegro, Anderson Messias Rodrigues, Maria Adelaide Galvão Dias, Elisabete Aparecida da Silva, Fernanda Bernardi i Zoilo Pires de Camargo.