lovesouthernsocial.com

La intolerància a la lactosa en els nadons és un tema que sovint genera molts dubtes. Consulteu algunes respostes

imatge d'artemtació de Pixabay

El Departament Científic (DC) de Nutrologia Pediàtrica de la Societat Brasilera de Pediatria (SBP) ha desenvolupat un breu qüestionari per ajudar els metges i pacients a entendre els problemes relacionats amb la intolerància a la lactosa en nadons i nens, és a dir, la incapacitat del cos per absorbir correctament un. dels hidrats de carboni presents a la llet (lactosa).

• Filosofia vegana: coneix i pregunta les teves preguntes

La manera correcta de tractar el problema sovint provoca molts dubtes entre els pares. Per ajudar la societat a entendre millor el tema, la doctora Jocemara Gurmini va preparar deu preguntes i respostes freqüents sobre el tema. A continuació, el lector trobarà pautes generals sobre el trastorn, que poden ser molt útils.

En el cas dels nadons, l'al·lèrgia a la llet i la intolerància a la lactosa són el mateix?

L'al·lèrgia a la llet de vaca i la intolerància a la lactosa són malalties diferents. En la intolerància a la lactosa, estem parlant d'un hidrat de carboni (lactosa) que no provoca reaccions al·lèrgiques, però com que no s'absorbeix adequadament, és processat pels bacteris intestinals, formant gasos i provocant símptomes de molèsties abdominals, rampes, distensió, flatulències, moviments intestinals solts, de vegades explosius, i dermatitis perineal. L'al·lèrgia a la llet implica la proteïna, que en aquest cas travessa la barrera mucosa de l'intestí prim cap al torrent sanguini. Es poden produir diferents fenòmens al·lèrgics, com ara símptomes digestius (deposicions suaus, sang a la femta, vòmits, poc augment de pes) o reaccions en altres aparells i sistemes (urticària, èczema o, en casos més greus, xoc anafilàctic).

A quina edat solen aparèixer els símptomes d'intolerància?

La intolerància a la lactosa pot ser primària, com ara la deficiència d'un nadó prematur; el congènit (rar); i el de tipus adult o ontogenètic. La intolerància secundària a la lactosa es produeix per algunes malalties que provoquen alteracions a la mucosa intestinal, canviant la mida de les vellositats, zona on es produeix la lactasa (un enzim que digereix la lactosa). Aquest fet es pot donar en celíacs, enteritis infeccioses, desnutrició, entre d'altres.

Un altre fet important es refereix al fet que la intolerància a la lactosa depèn de la dosi, és a dir, potser es toleren bé petits volums de llet o productes lactis. Alguns nens toleren d'1 a 2 gots de llet al dia sense símptomes. La ingesta concomitant de sòlids augmenta el temps de buidatge gàstric i el trànsit intestinal, permetent un temps d'acció més llarg de la lactosa endògena. Així doncs, vetlla per tenir una ingesta adequada de calci o, si cal, suplementació amb fàrmacs. En al·lèrgia, n'hi ha prou amb un petit volum perquè apareguin els símptomes.

Quins són els símptomes en adults i nens? Són el mateix?

La quantitat de lactosa necessària per desencadenar els símptomes varia d'un individu a un altre, depenent de la quantitat de lactosa ingerida, el grau de deficiència de lactasa i el tipus d'aliment amb què s'ha ingerit la lactosa. Els principals símptomes són: dolor abdominal, borborigm, distensió abdominal, flatulència, diarrea aquosa explosiva, dermatitis perianal, deshidratació i acidosi metabòlica poden aparèixer en casos més greus.

Com esbrinar si el nen ha desenvolupat intolerància? Quan l'hem de portar al metge?

Busqueu avaluació mèdica en els casos dels símptomes esmentats anteriorment abans d'iniciar una dieta sense llet i productes lactis. Recordeu que les persones amb una dieta baixa en llet i productes lactis i sense substitució o suplementació adequada tenen més probabilitats de desenvolupar una mineralització òssia inadequada.

Si el nen és al·lèrgic o té una intolerància, com hauria de ser la dieta? Què pot substituir la llet? Quines precaucions s'han de prendre?

En l'al·lèrgia a la llet de vaca, és necessària una dieta sense llet i productes lactis, amb especial atenció a les etiquetes, ja que la llet pot venir amb un altre nom, com ara: llet en pols, llet desnatada, llet líquida, compost làctic, caseïna, caseinat, lactalbúmina, lactoglobulina, lactulosa, lactosa, proteïnes de sèrum de llet, sèrum de llet, proteïna de sèrum. També presta atenció als medicaments i cosmètics. En cas d'al·lèrgia a la llet, no consumir aliments que continguin formatge, iogurt, mantega, nata, llet sencera, llet desnatada, llet en pols, llet condensada, productes elaborats amb llet i lactis. També eviteu productes amb sabor a formatge, sabor a mantega artificial, sabor a caramel, sabor a crema de coco, sabor a sucre cremat. El nen que està sent alletat s'ha de mantenir amb llet materna i la mare seguirà la dieta, en cas d'utilitzar fórmula infantil, aquesta es substituirà per una formulació especial amb proteïnes o aminoàcids hidrolitzats.

És genètic?

La primera descripció de la intolerància a la lactosa la va fer Hipòcrates l'any 400 aC i la reducció de l'activitat de la lactasa es produeix amb més freqüència en alguns grups ètnics (per exemple, esquimals, jueus, orientals, indis, negres) que perden progressivament l'activitat enzimàtica. La seva prevalença pot oscil·lar entre el 10% i el 90%, segons l'ètnia considerada. Es postula que aquesta variació en la prevalença es deu a la selecció natural que es va produir en persones que crien bestiar lleter domesticat, consumidors de llet i productes lactis a la dieta, amb l'adquisició d'un tret genètic dominant que perpetua l'activitat de la lactasa després del deslletament, mitjançant la selecció d'individus. genèticament capaç de digerir la lactosa. En aquests casos, hi ha la persistència d'un “gen regulador”, recentment seqüenciat i localitzat al cromosoma 2 (2q21), que no permet la supressió de la síntesi de lactasa en el temps programat. Malgrat aquest descobriment, les proves genètiques no tenen cap funció diagnòstica per a la intolerància a la lactosa i no influeixen en el tractament.

Hi ha alguna manera de prevenir l'al·lèrgia o la intolerància a la lactosa?

En la intolerància a la lactosa, no hi ha pautes de prevenció. En l'al·lèrgia alimentària, però, hi ha una manca d'evidència que la sensibilització s'iniciï en el període intrauterí. Fins ara, hi ha poques evidències que la dieta materna durant l'embaràs i la lactància prevé l'al·lèrgia. És important fomentar la lactància materna exclusiva fins als sis mesos d'edat, i complementada fins als dos anys o més; i no endarrerir la introducció d'aliments sòlids o els anomenats “més” al·lèrgens (peix, cacauet, fruits secs, ous, etc.) per tal de prevenir al·lèrgies. No hi ha justificació per retardar la introducció d'aliments sòlids després del sisè mes de vida, davant el risc d'augment de la sensibilització als antígens alimentaris i possibles manifestacions d'al·lèrgies, especialment dermatitis atòpica.

Hi ha nivells d'intolerància?

La quantitat de lactosa necessària per desencadenar els símptomes varia d'un individu a un altre, depenent de la quantitat de lactosa ingerida, el grau de deficiència de lactasa i el tipus d'aliment amb què s'ha ingerit la lactosa.

Hi ha tractament? O és per a tota la vida?

La intolerància secundària a la lactosa i la dels nadons prematurs són transitòries, l'individu es recupera després d'un període de dieta sense hidrats de carboni. Els altres són de per vida.

Hi ha un nombre de quantes persones al Brasil tenen intolerància a la lactosa?

No hi ha dades sobre el nombre exacte d'individus amb intolerància a la lactosa.