El nou tractament redueix el dolor en pacients amb fibromiàlgia

Equips desenvolupats al Centre de Recerca d'Òptica i Fotònica, amb aplicacions simultànies de làser i ultrasons, tenen acció analgèsica i antiinflamatòria.

Estudi de tractament de la fibromiàlgia

Imatge: Foto de l'equip desenvolupat pel Centre de Recerca en Òptica i Fotònica. Foto: Divulgació

Un nou equip, que permet l'emissió combinada de làser de baixa intensitat i ultrasons terapèutics, ha reduït considerablement el dolor dels pacients amb fibromiàlgia.

L'aplicació en els palmells de les mans, i no en els punts dolorosos repartits per tot el cos, està presentant una major acció analgèsica i antiinflamatòria. Com a resultat de la reducció del dolor, els pacients també van millorar el son, la capacitat de realitzar les tasques diàries i la qualitat de vida general.

En un article publicat a Revista de Fisioteràpies Noves, investigadors del Centre de Recerca en Òptica i Fotònica (CEPOF), un Centre de Recerca, Innovació i Difusió (CEPID) recolzat per la FAPESP, descriuen l'aplicació simultània de làser i ultrasons durant tres minuts al palmell de la mà de pacients diagnosticats de fibromiàlgia. , en un tractament total de 10 sessions, dues vegades per setmana.

“Hi ha dues innovacions en un mateix estudi: l'equipament i el protocol de tractament. Realitzant l'emissió combinada d'ultrasons i làser, vam poder normalitzar el llindar del dolor del pacient. El tractament al palmell de les mans, en canvi, contrasta amb el tipus d'atenció que s'ofereix avui en dia, que està molt centrada en els punts dolorosos”, explica Antônio Eduardo de Aquino Junior, investigador de l'Institut de Física de São Carlos ( IFSC) de la Universitat de São Paulo (USP), un dels autors de l'article.

En l'estudi, supervisat per Vanderlei Salvador Bagnato, professor titular i director de l'IFSC-USP, 48 dones d'entre 40 i 65 anys diagnosticades de fibromiàlgia es van dividir en sis grups de vuit a la Unitat d'Investigació Clínica, una col·laboració entre l'IFSC i Santa Casa de Misericòrdia de Sant Carles.

Tres grups van rebre làser, ultrasons o emissions combinades d'ultrasons i làser a la regió del múscul trapezi. Els altres tres grups es van centrar en el tractament dels palmells de les mans.

Els resultats van demostrar que el tractament realitzat a les mans era més eficient per als tres tipus de tècniques, i el tractament amb una combinació de làser i ultrasons oferia millores importants als pacients. L'avaluació dels resultats amb cada tipus d'aplicació es va basar en protocols com el Qüestionari d'impacte de la fibromiàlgia (FIQ) i l'escala analògica visual (EVA).

Comparant l'ecografia, el làser i l'ultralàser aplicats al múscul trapezi, hi va haver una diferència percentual del 57,72% en la millora de la funcionalitat i del 63,31% en la reducció del dolor per al grup ultralàser. En la comparació entre el tractament del múscul trapezi i el palmell de les mans amb ultralàser, hi va haver una diferència percentual del 75,37% en la reducció del dolor per al tractament centrat en els palmells.

punts sensibles

La idea de provar els efectes dels nous equips en aplicacions a la regió de la mà va sorgir d'una revisió de la literatura científica.

"Estudis anteriors han indicat que els pacients amb fibromiàlgia tenen una major quantitat de neuroreceptors a prop dels vasos sanguinis de les mans. Alguns pacients fins i tot tenen punts vermells en aquesta regió. Per tant, vam canviar l'enfocament i vam provar l'acció directa sobre aquestes cèl·lules sensorials de les mans i no només sobre els anomenats punts gatillo del dolor, com el múscul trapezi, una regió normalment de gran dolor per als pacients amb fibromiàlgia”, va dir Juliana. da Silva Amaral Bruno, fisioterapeuta i primer autor de l'estudi.

L'estudi va demostrar que l'acció de les mans ha donat lloc a tots els punts de dolor en el cos dels pacients. El mateix grup va publicar un altre article, també a Revista de Noves Fisioteràpies, sobre un cas pràctic d'aplicació de l'equip en punts de dolor. Tot i que els resultats d'aquest primer estudi van ser satisfactoris, no va ser possible reduir globalment el dolor dels pacients.

“Els resultats de l'aplicació d'ecografia i làser combinats en punts dolorosos, com el múscul trapezi, van ser extremadament positius, però no van poder arribar a les altres innervacions principals afectades per la malaltia. D'altra banda, el tractament al palmell de les mans va tenir un resultat global, recuperant la qualitat de vida dels pacients i, per descomptat, eliminant el dolor”, va dir Bruno.

Segons l'estudi, la normalització del flux sanguini tant perifèric com cerebral de les zones sensibles de les mans afavoreix, al llarg de les sessions, la normalització del llindar del dolor del pacient.

"És important recordar que no es tracta d'una cura, sinó d'una forma de tractament en la qual no és necessari utilitzar medicaments", va dir Aquino a l'Agência FAPESP.

La fibromiàlgia és una malaltia crònica invisible que afecta entre el 3% i el 10% de la població mundial, amb una presència més elevada en dones. Malgrat el dolor constant a la major part del cos, els pacients no experimenten danys en els teixits, inflamació o degeneració. La malaltia també està envoltada en dos misteris més: encara es desconeix la causa, i molt menys la cura.

El tractament estàndard es basa en la pràctica d'activitat física, fàrmacs antiinflamatoris, analgèsics i teràpia psicològica, ja que sovint els pacients encara tenen un cansament extrem, dificultats per concentrar-se, marejos i depressió i ansietat.

Segons Aquino, el nou equip que fa l'emissió combinada d'ultrasons i làser hauria d'arribar al mercat a principis del 2019. Els investigadors del CEPOF l'estan provant per a altres patologies.

“Estem fent proves d'artrosi, de genoll, mà i peu, i el resultat també ha estat interessant. S'estan posant en marxa altres projectes per a altres malalties”, va dir l'investigador.