El consum excessiu d'alcohol a les discoteques exposa homes i dones a diferents riscos

Tot i que és més probable que consumeixin drogues il·lícites i condueixin en estat d'embriaguesa, tenen un major risc de sobredosi d'alcohol i abús sexual, segons una enquesta realitzada a Unifesp.

cervesa

Una enquesta realitzada a 2.422 joves que freqüenten "clubs" a la ciutat de São Paulo va revelar que la prevalença de l'abús d'alcohol en aquesta població és del 43,4%, una taxa molt superior a la observada en el conjunt de la població brasilera: 18,4% .

El dia que van ser entrevistats, el 30% de les "clubs nocturns" van sortir del club amb una alcoholèmia que s'ajusta a la convocatòria. consum excessiu d'alcohol (almenys quatre dosis per a dones i cinc per a homes en un període d'aproximadament dues hores), un patró de consum de risc associat en diversos estudis amb una major incidència d'abús sexual, intents de suïcidi, relacions sexuals sense protecció, embaràs no desitjat, infart, sobredosi d'alcohol. , caigudes i altres problemes de salut.

La recerca va ser coordinada per Zila Sanchez, professora del Departament de Medicina Preventiva de l'Escola Paulista de Medicina (EPM), Universitat Federal de São Paulo (Unifesp), i va comptar amb el suport de la Fundació de Suport a la Investigació de l'Estat de São Paulo ( Fapesp).

“Els resultats indiquen que homes i dones estan exposats a diferents riscos quan surten del club intoxicats. Tot i que són més propensos a consumir drogues il·lícites i conduir mentre estan intoxicats, tendeixen a continuar bevent i tenen més risc de sobredosi d'alcohol", va dir Sánchez.

"També observem que, en el cas de les dones, el consum excessiu d'alcohol triplica la possibilitat de patir abusos sexuals als establiments", va dir.

Les entrevistes es van fer a joves d'entre 21 i 25 anys –60% homes i 40% dones– que van acceptar participar-hi amb la garantia de l'anonimat. Els participants es van acostar a 31 establiments de la ciutat de São Paulo, situats en diferents barris i adreçats a diferents classes socials i estils musicals.

“Busquem compondre una mostra representativa de les balades de la ciutat. Ens vam posar en contacte amb els propietaris o gestors i vam demanar autorització per recollir dades. bordells i cases de gronxador no estaven inclosos, ja que el nostre enfocament era els llocs on la gent va a ballar”, va dir Sánchez.

Cada establiment va ser visitat per un equip de vuit investigadors uniformats, sis dedicats a entrevistar voluntaris i dos a observar factors ambientals que podrien influir en el consum d'alcohol, com la temperatura, la humitat, la il·luminació, la pressió sonora, el nombre de taules i pistes de ball i promocions per a cada establiment. la venda d'alcohol.

La primera entrevista es va fer mentre estava a la cua d'entrada. Els voluntaris van respondre preguntes sobre el seu perfil sociodemogràfic (edat, professió, educació, ingressos), la pràctica d'"escalfar" pre-club (lloc, tipus de beguda consumida, freqüència, despeses), el patró convencional de consum d'alcohol (durant la vida és recent) i experimentació amb altres drogues al llarg de la vida. Després, se'ls va sotmetre a la prova d'alcoholèmia i se'ls va donar una polsera numerada per a la seva identificació.

Al final de la nit es va repetir la prova d'alcoholèmia amb els mateixos participants, que també van informar de la quantitat d'alcohol consumida i dels diners invertits a l'establiment. L'endemà, els enquestats van rebre al seu correu electrònic un enllaç a un nou qüestionari, en el qual havien d'informar del que van fer després de deixar el club.

Dels 1.222 voluntaris que van completar les tres rondes de preguntes, un 10% va dir no recordar què van fer després de deixar el club. “Molts van dir que tenien relacions sexuals, però no sabien amb qui. O despertar-se en un lloc estrany o no recordar com van arribar a casa. Això és molt preocupant”, va dir l'investigador.

Segons Sánchez, la venda de begudes en el sistema bar obert –en què es paga una quantitat fixa i s'allibera el consum– va ser el principal factor ambiental associat a la intoxicació. “Això va augmentar no només el consum d'alcohol, com era d'esperar, sinó també el consum de drogues il·lícites. en balades bar obert, la probabilitat de tenir èxtasi [metilendioximetanfetamina], marihuana, cocaïna i fins i tot ketamina, un anestèsic per als cavalls amb efecte al·lucinògen, és fins a 12 vegades més gran", va dir.

La pressió sonora i l'estil musical també van influir en el patró de consum d'alcohol dels clients. Segons els resultats, com més fort és el so ambiental, més gran és la possibilitat que els festers abandonin l'establiment ebris. A les cases especialitzades en música electrònica o hip hop, el consum d'alcohol associat a drogues il·lícites era més freqüent. D'altra banda, els casos d'intoxicació alcohòlica eren molt menys freqüents a les cases especialitzades en forró o zouk, llocs on el focus dels habituals sembla ser, de fet, el ball.

Als clubs LGBT (lesbianes, gais, bisexuals i transexuals), especialment als establiments dirigits al públic masculí, es va cridar l'atenció dels investigadors sobre la major prevalença de l'ús de ketamina i la pràctica de relacions sexuals sense protecció, fins i tot amb preservatius gratuïts que s'ofereixen a la llocs.

L'enquesta també va mostrar que, en general, l'"escalfament" pre-balada és més freqüent entre els homes, que arribaven a la discoteca amb nivells d'alcohol més alts. A la sortida, però, les dones van presentar dosis equivalents, fet que indica un major consum femení dins de l'establiment.

“En un principi teníem la hipòtesi que l'objectiu de la calor era estalviar, reduint la compra de begudes dins del club. Però, en realitat, els que arribaven a l'establiment amb alts nivells d'alcohol van acabar bevent més que els altres. Per tant, són individus que tenen un patró de beure més i, en conseqüència, de gastar més”, va dir l'investigador.

amb la mirada posada en benefici

Paral·lelament a l'enquesta epidemiològica, el grup Unifesp va realitzar un estudi qualitatiu amb aproximadament 30 propietaris o gestors dels establiments inclosos en la recerca, dades presentades a la tesi doctoral de Claudia Carlini, amb una beca de la FAPESP.

Segons Sánchez, molts van admetre la venda de begudes adulterades com una estratègia per augmentar els beneficis, sobretot als llocs que adopten el model. bar obert. Alguns entrevistats van informar de disminuir intencionadament la potència de l'aire condicionat per tal d'augmentar la temperatura de l'habitació i, així, fomentar el consum d'alcohol per part dels assistents. Tanmateix, els resultats de la investigació epidemiològica no van indicar la temperatura com a factor que influeix en el consum.

Tot i que la majoria va afirmar no aprovar la venda o el consum de drogues il·lícites als seus establiments, van admetre no frenar la pràctica clandestina per por d'espantar els clients i haver reduït els beneficis.

“Quan vam començar la investigació vam pensar a utilitzar les dades per dissenyar estratègies d'intervenció que es poguessin aplicar en aquests establiments per reduir l'abús d'alcohol. Tanmateix, l'estudi qualitatiu va demostrar que aquest tipus de mesures és difícilment viable. Els propietaris no estan oberts a intervencions que puguin comprometre la seva facturació mensual”, va valorar Sánchez.

Per a l'investigador, només les polítiques públiques podrien pal·liar el problema. Una proposta seria combatre la venda d'alcohol en el model bar obert i altres promocions que fan que la beguda sigui molt barata. “Una altra mesura interessant seria prohibir la venda a persones que ja presenten signes d'embriaguesa, com la parla gruixuda i els ulls vermells. Això ja es fa a diversos països. La idea no és apagar el consum, sinó garantir que la gent surti dels establiments en condicions més segures”, ha dit.

Model d'intervenció

Els 1.222 clubbers que van respondre el qüestionari en tres etapes van ser convidats a participar en una intervenció en línia inspirada en un model desenvolupat a Austràlia per reduir la pràctica de consum excessiu d'alcohol entre els estudiants universitaris. D'aquests, 1.057 van acceptar participar en la intervenció i 465 van completar l'estudi i van ser seguits durant 12 mesos.

Els participants es van dividir aleatòriament en dos grups. La meitat considerada com a grup control només va respondre algunes preguntes sobre els patrons de consum d'alcohol. Els altres, a més del qüestionari, van rebre al final una pantalla amb un conjunt d'informació com quant gastava la persona a l'any en begudes, quin tipus de coses es podia comprar amb aquests diners i en quin rang de risc cauen ( ús lleuger, moderat, intens o dependència).

"Aquesta pantalla d'intervenció pretén mostrar a l'individu si es troba fora del patró de consum de la seva franja d'edat i fora d'un perfil de consum considerat segur", explica l'investigador.

Segons Sánchez, els resultats d'aquest estudi en particular no estaven clars. Entre els joves que es trobaven en els rangs de gran consum, es va observar una reducció durant els 12 mesos tant en el grup control com en el grup que va rebre la intervenció. Entre els que van beure poc, es va observar un augment del consum durant el període analitzat, també en ambdós grups.

"Hi ha diverses hipòtesis per explicar aquest resultat, inclosa l'existència d'un biaix estadístic. Però, des del punt de vista de la salut pública, les dades reforcen la idea que aquest tipus d'intervencions només s'han de fer amb aquells que realment beuen en excés, sinó fins i tot podria ser perjudicial”, va dir Sánchez.

La investigació va començar l'any 2012 i també va comptar amb la participació de l'estudiant de màster Mariana Guedes Ribeiro Santos i dels becaris d'iniciació científica Raissa Reis dos Santos, Karen Jennings Ribeiro, Miguel Rodolpho Benjamin i Yago Carvalho Baldin.

Podeu trobar més informació sobre el projecte i els seus resultats a la pàgina web: www.baladacomciencia.com.br.


Referències: PLoS One, Revista Internacional de Política de Drogues, Alcoholisme i alcoholisme, Alcoholisme: investigació clínica i experimental, The American Journal of Drug and Alcohol Abuse, salut sexual, Revisió de drogues i alcohol, Revista de Salut Pública.
Font: Karina Toledo, de l'Agència FAPESP